Cistitas

Cistitas yra uždegiminis procesas, turintis įtakos vidinėms šlapimo pūslės sienoms. Ankstyvosiose stadijose tai daugiausia paveikia gleivinę, o sunkiais atvejais gali plisti organo raumenų sluoksnyje.

Remiantis statistika, beveik 35% žmonių (daugiausia moterų), būdami 20–40 metų, susiduria su šia patologija, ji sudaro iki 67% visų urologinių ligų atvejų.

Svarbu! Šlapimo pūslės uždegimas yra būdingas abiem lytoms, tačiau dėl anatominių požymių moterims jis pasireiškia 6-8 kartus dažniau. Platesnė, tiesi ir trumpa šlaplė suteikia galimybę lengvai patekti į įvairias urogenitalines infekcijas. Su amžiumi vyrų ir moterų pasireiškimo dažnio skirtumas yra išlyginamas dėl pagyvenusių vyrų prostatito atvejų ir susijusio antrinio cistito.

Patologijos diagnostika ir gydymas užsiima urologu. Moterys dažnai turi kreiptis į ginekologą.

Cistitas: patologijos formos ir tipai

Atsižvelgiant į vidinių uždegimo šaltinių buvimą, išskiriami 2 cistito tipai:

• Pirminė - vystosi kaip savarankiškas anksčiau sveikos šlapimo pūslės sienų uždegimas; Dažniau randama moterims;
• Antrinis - atsiranda dėl kitų gretimųjų audinių ir organų karbamido ligų ar uždegimo (pavyzdžiui, sergant prostatitu vyrams).

Dėl ligos pobūdžio jie išskiria:

• Ūminė forma;
• Lėtinė forma - mišrūs simptomai be skausmo ir deginimo yra būdingi.

Apžvalgos srityje liga gali būti:

• bendras arba bendras;
• Židinys - pavyzdžiui, gimdos kaklelio forma, pažeidžianti šlapimo pūslės kaklą;
• Su šlapimtakio trikampio lieto (trigonito) pažeidimu.

Atkreipkite dėmesį! Uždegimo dėmesys gali apimti visą šlapimo sistemą - tokiais atvejais cistitas yra pirmasis klinikinis inkstų akmens ligos ar pyelonefrito pasireiškimas.

Atsižvelgiant į pokyčius, kurie pastebimi pažeidimo srityje, išskiria:

• Catarrhal - klasikinis ūmus uždegiminis procesas, pažeidžiantis tik gleivinius audinius; Jį lydi sunki hiperemija, patinimas ir serozinio eksudato (serozinės formos) išsiskyrimas; Nepalankiu atveju jis gali įgyti pūlingą formą (išlaisvinus pūlingą eksudatą);
• Flegmoninis - specialus pūlingo uždegimo tipas, išsiliejęs pūlingu pažeidimu poodinio sluoksnio sluoksniu;
• Granulomatozinės - lydimos gausios bėrimų ant organo gleivinės;
• Hemoraginis - uždegiminis procesas, lydimas kraujo išsiskyrimo į šlapimą;
• Intersticinis - su giliųjų raumenų sluoksnių dalyvavimu;
• Opinė - suformuojant vidinių sienų gleivinės būdingas opos;
• Įstatymas - ilgą laiką nejudinančios opos yra apaugusios druskomis;
• Cistinė - susidarant cistos ant poodinio organo;
• Gangreniškas - su audinio žmogžudyste.

Atsižvelgiant į priežastis, visi atvejų įvairovė yra suskirstyta į 2 dideles infekcinio ir neinfekcinio cistito grupes.

Infekcinės formos Jie išsivysto esant įvairių urogenitalinių ir bendrų infekcijų įtakai. Atskirti:

• Specifinės patologijos - patogenai (daugiausia bakterijos) - chlamidija, gonokokai ir kt.;
• Nespecifinės patologijos-ligos šaltinis yra daugybė sąlygiškai patogeniškos floros atstovų.

Atkreipkite dėmesį! Retais atvejais cistitas gali atsirasti reaguojant į inkstų tuberkuliozės infekciją. Ligą lydi ryškus klinikinis vaizdas.

Nefekcinis cistitas - išsivystykite dėl nebiologinio organo gleivinės pažeidimo. Yra keletas patologinio poveikio tipų:

• Radialinis - neigiamas poveikis radiacijos terapijos audiniams ar radijo poveikiui;
• Alerginė ar autoimuninė kūno reakcija į alergenus (daugiausia asmens higienos produktus) arba savo audinių antigenus;
• Trauminis - su pjaustytomis ar supjaustytomis žaizdomis, pažeidus sienas su šlapimo akmenimis, kateteriu, svetimkūniais; 
• Parazitinis - veikiant toksiškiems parazitams, ypač kraujo schistosomai (plokščių kirminų tipas); Rizikos zona apima daugiausia keliautojus Viduriniuose Rytuose ir Vidurinėje Azijoje;
• Šilumos - su nudegimais, plaunant per karštais tirpalais;
• Cheminiai toksiški, kai veikiami agresyvios medžiagos: vaistai, koncentruoti metabolitai, nuodingi medžiagos ir kt.;

Kaip atsiranda cistitas: patologijos priežastys

Didžioji dauguma cistito turi užkrečiamą pobūdį. Priežastinis agentas šiuo atveju gali tapti sąlygiškai patogeniškomis bakterijomis-E. coli, streptokokai, stafilokokai, enterokokai ir dažni urogenitalinės infekcijos gonokokų, trichomonas ir kt. Atstovai

Tačiau mikroorganizmų agresija nėra pagrindinė ligos priežastis. Siekdamas sėkmingo poveikio, kūną turėtų susilpninti neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių įtaka. Tai apima:

• Lėtinės infekcijos kitose kūno sistemose - kankinančios dantų pažeidimai, žarnyno ligos, įvairios ūminės kvėpavimo takų viruso infekcijų formos, ginekologiniai uždegimai ir STD;
• Vitaminozė ir hipovitaminozė nesubalansuotos dietos fone;
• Reguliarus fizinis, nervingas, psichinis per didelis darbas, taip pat nemiga ir naktinio miego trūkumas;
• stiprūs psicho -emociniai stresai;
• Bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, įskaitant ilgalaikį imunosupresorių vartojimą;
• Kūno hipotermija, staigios temperatūros pokyčių poveikis - moterims kartais pakanka sėdėti ant šalto paviršiaus, kad būtų pradėtas uždegiminis procesas dubens organuose, įskaitant šlapimo pūslę;
• Aukštas seksualinis aktyvumas, nesant nuolatinio partnerio (netradicinė seksualinė praktika ir neapsaugotas seksas yra ypač pavojingi);
• sustingę dubens organų ir sedentinio darbo reiškiniai ir sėslus gyvenimo būdas apskritai, dažnas vidurių užkietėjimas, neišsamus ištuštinimas dėl šlaplės ar šlapimo pūslės navikų griežtųjų, taip pat banalaus įpročio „ištverti paskutinę“; 
• Prasta ar netinkama kūno higiena - 90% atvejų cistito patogenas yra E. coli, kuris patenka į šlapimo pūslę iš tiesiosios žarnos;
• dėvėti sintetinius skalbinius, ypač siaurius, suspaudžiant dubens organus;
• nenormalus šlapimo organų vystymasis;
• traumos ir chirurginė intervencija dubens organuose;
• Ūmus ir riebus maistas.

Atskirai turėtų būti paminėta endokrininių sutrikimų (cukrinio diabeto mellitus, vartojant hormoninius vaistus) ir bendriems hormoninio fono svyravimams. Pastaroji priežastis yra ypač būdinga moters kūnui, kai cistito paūmėjimai lydi menstruacijų, nėštumo ar menopauzės laikotarpius.

Ligos simptomai

Pirmieji cistito simptomai yra šlapinimo ir diskomforto padidėjimas apatinėje pilvo dalyje. Priešingu atveju viskas priklauso nuo ligos formos ir jos priežasties. 

Bendras galimų funkcijų sąrašas:

• dažnas šlapinimasis, kartais klaidingas;
• Šlapimas turi purviną spalvą, galimas kraujo priemaišas (hematurija) ir pūliai;
• apatinės pilvo skausmas (gali būti skiriamas apatinei nugaros dalims);
• drožyba ir deginimas šlapinimosi procese;
• nuolatinis šlapimo pūslės pilnatvės pojūtis;
• Šlapimas įgyja nemalonų kvapą;
• kasdien ar naktinė enurezė;
• Gerinant kūno temperatūrą ir bendrą silpnumą.

Retais ūmios formos, šaltkrėtės, pykinimo, vėmimo atvejais.

Svarbu! Ši liga nėra būdinga aukštesnė nei 37,5 laipsnio temperatūra. Jei yra šio rodiklio perteklius, būtina ištirti visą šlapimo sistemą - galbūt uždegiminis procesas pasiekė inkstus.

Moterims patologija dažnai vyksta ūmine forma ir ją lydi klasikinis simptomų rinkinys.

Vyrams būdingas lėtinis ligos eiga su suteptais simptomais, kuriuos dažnai lydi lytinės sferos ligos (pavyzdžiui, balanoposthitas ar uretritas) požymiai.

Diagnostika

Aiškūs ligos simptomai leidžia atlikti pagrindinę diagnozę kalbant su pacientu ir palpacija. Papildomi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai leidžia nustatyti ligos tipą ir formą, nustatyti patogeną (turint infekcinį pažeidimą) ir nustatyti veiksmingiausią terapinį kompleksą.

Instrumentinė diagnostika:

• Echoskopija (ultragarsas) - nustato uždegiminio proceso laipsnį, leidžia tuo pačiu metu įvertinti šlapimo ir seksualinių sistemų būklę;
• Endoskopija (cistoskopija) - šlapimo pūslės ertmės tyrimas naudojant cistoskopo optinę sistemą leidžia įvertinti vidinio integento būklę, nustatyti galimas patologijas ir neoplazmus; vykdoma tik po ūmių reiškinių išnykimo;
• Cistografija yra X -sluoksnio tyrimas naudojant X -LAY sutartį.

Laboratoriniai tyrimai:

• Bendroji šlapimo analizė - patikrinkite pH lygį, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų ir šlapimo rūgšties druskų koncentraciją;
• Šlapimo nuosėdų tyrimas siekiant tikslesnių rezultatų;
• Baksevas - nustatyti užkrečiamą patogeną;
• Audinių biopsija, po kurios atlieka histologinis tyrimas;
• PGR diagnostika-veiksmingesnė nustatant seksualines infekcijas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali išrašyti kraujo biochemijos analizę - tai leidžia atsekti kūno funkcionavimo ypatybes keičiant pagrindinių elektrolitų koncentraciją (kalis, natris, kalcis), taip pat įvertinti fermentų sistemų aktyvumą.

Moterims svarbu atlikti ginekologinį tyrimą dėl „moterų“ uždegimų, kurie dažnai tampa cistito priežastimi ar pasekmėmis.

Dėmesio! Dažnai karbamido uždegimas yra rimtesnės ligos simptomas, todėl tuberkuliozei, prostatitui (vyrams), vėžio navikams ir kt. Reikia diferencinės diagnozės

Kaip vyksta gydymas?

Ūminė cistito forma lengvai ir greitai patenka į lėtinę, todėl labai svarbu laiku ir teisingai reaguoti į pirmuosius ligos požymius.

Dėmesio! Dažnai, po ūmaus pirmųjų simptomų pasireiškimo, uždegimas savarankiškai būna niekuo dėtas. Tai nereiškia, kad pacientas pasveiko - liga gali būti „po žeme“, o norint nustatyti paslėptą patologinį procesą, reikia išsamesnės organizmo diagnozės.

Gydymas, kaip taisyklė, sudėtingas, naudojant konservatyvius metodus. Taikant kompetentingą požiūrį, rezultatas yra palankus. Chirurginė intervencija reikalinga tik pažangiausiais atvejais.

Pagrindinis susitikimų sąrašas:

• Narkotikų terapija;
• puoselėjamas režimas;
• gausus gėrimas;
• Dietos laikymasis.

Lėtinėmis formomis, norint atkurti šlapimo pūslės funkcionalumą, priskiriamas kineziterapijos kompleksas.

Gydymas narkotikais:

• Antibiotikai - lėtinėmis formomis atlikite individualų narkotikų pasirinkimą pagal BAKPAPEV rezultatus;
• Diuretika - diuretikai padidina šlapimo nutekėjimą, plaunant patogeninę florą ir sumažina dirginančių medžiagų koncentraciją;
• antispazmikai;
• Vitamino preparatai.

Norint išvengti daugelio chemikalų patogeninio poveikio, aktyviai naudojami pažymiai su cistitu, daugiausia priešuždegiminiu ir diuretiku: užsispyrusiomis, lingėmis, inkstų arbata (ortophon), Šv. Gerą poveikį suteikia vaistinės, pagrįstos augalinėmis medžiagomis.

Dėmesio! Gausus gėrimas su cistitu būtinai yra! Mažiausias gryno vandens tūris yra 2 litrai. Rekomenduojama 2.5-3 litrai.

Dietos ypatybės:

• Išimkite visus marinatus, aštrius prieskonius, marinuotus marinuotus, saldumynus, rūkytą ir keptą maistą, taip pat alkoholį, arbatą, kavą, saldžią soda; Druska iš dietos turėtų būti pašalinta iki maksimalios (!);
• Sumažinkite mėsos, žuvies, paukštienos, ypač riebių veislių, kiekį; 
• Pieno produktai sunaudojami nedideliais kiekiais -mažai riebalų varškės sūrio, jogurto, pieno, mažai riebalų ir neišspręsto sūrio;
• padidinti šviežių daržovių ir vaisių vartojimą (didelis pirmenybė arbūzui, moliūgui);
• Norint išvengti vidurių užkietėjimo dietoje, reikia padidinti sėlenų, grūdų ir augalinių aliejų kiekį.

Nėščių moterų cistito ypatybės

Pakeitus hormoninį foną nėštumo metu, atsiranda išankstinė sąlyga, leidžianti slopinti imuninės sistemos darbą, o tai padidina įvairių uždegiminių procesų kūrimo riziką. Mažiausia hipotermija, nedidelis higienos taisyklių pažeidimas ir net įprasti klimato pokyčiai (kūnas laiko stresu) gali išprovokuoti šlapimo pūslės uždegimą.

Sulaikant vaiką, ypač vėlyvose nėštumo stadijose, spaudimas šlapimo pūslei dėl padidėjusio gimdos padidėjimo. Viena vertus, tai išprovokuoja sustingusius reiškinius dubens srityje ir prisideda prie cistito vystymosi, kita vertus, ypač padidina jo simptomų pasireiškimą:

• Šlapinimosi dažnis padidėja;
• Slėgio jausmas šlapimo pūslėje tampa pastovus ir nesustoja net po jo ištuštinimo.

Gydymas nėštumo metu yra sunkus dėl uždraudus naudoti daugumą antibakterinių agentų-jie gali neigiamai paveikti visą vaisiaus vystymąsi. Kaip alternatyva, naudojamas institucijos metodas - vietinių veikimo antibakterinių agentų įvedimas tiesiai į šlapimo pūslės ertmę. Procedūra atliekama ligoninėje, kontroliuojama medicinos personalo.

Dėmesio! Cistitas nėštumo metu yra pavojingas dėl jo komplikacijų. Didelė inkstų apkrova nėštumo laikotarpiu reikalauja nuolat stebėti šlapimo sistemos būklę ir skubiai hospitalizuoti, jei uždegimas išplito į viršutinius departamentus.

Kaip įspėti ligą?

Norint išvengti uždegiminių procesų šlapimo sistemoje, pakanka laikytis šių taisyklių:

• Venkite apatinės kūno hipotermijos - nesėdėkite ant šalto paviršiaus, laikykite kojas šiltas.
• Iš dietos neįtraukite aštrių ir sūrių produktų.
• Laiku gydyti seksualines infekcijas, taip pat kitus uždegiminių procesų (įskaitant ėduonį) židinius.
• Atsisakykite sintetinių medžiagų, ypač apatinių drabužių sudėtyje. Venkite siauros, įtemptos dubens drabužių srities.
• Esant sėsliam darbui, atlikite įprastas 10–15 minučių pertraukas apšilimu.
• Atidžiai stebėkite asmeninės higienos (ypač moterims) taisykles - plaudami ir nušluostydami po defekacijos, visi judesiai turėtų būti nukreipti atgal. Mažesni apatiniai drabužiai turėtų būti keičiami kasdien. Menstruacijų metu būtina kuo dažniau pakeisti tarpiklius ir tamponus.
• Pabandykite šlapintis laiku - per pirmąjį „gamtos kvietimą“, netoleruokite - tai išprovokuoja šlapimo sąstingį ir ištempia šlapimo pūslės sienas. Natūralus normas-uratas 5–6 kartus per dieną.

Esant dažnai pasikartojančiam cistitui prevencijos tikslais, per dieną turėtumėte gerti stiklinę spanguolių sulčių - ryškios antibakterinės savybės užkirs kelią ligai arba žymiai sumažins jos apraiškų dažnumą.